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A. 北九州市八幡西区の亀山歯科クリニックの亀山秀一郎です。

勿論可能です。 就寝時に口腔内装具（マウスピース）を装着し、無呼吸の回数を減らしていく方法です。マウスピースは下顎を前方に数ミリほど移動させて固定するタイプが一般的（下顎前方整位型マウスピース）。これにより気道が拡大され、睡眠中の気道の狭窄・閉塞・いびき・無呼吸を防ぐことができます。ただし、適用されるのは軽度～中軽度の無呼吸症候群で、重症の患者には難しいなど、適用不可とされるケースが多いこと、また、装着時に違和感が大きいなどデメリットもあります。

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歯肉が黒ずむ最も多くの理由は、メラニン色素の沈着によるものです。黒ずみの原因は、喫煙（受動喫煙を含む）などの刺激、歯ブラシの強すぎる摩擦、口呼吸、などがあります。皮膚が日焼けで黒くなるのは、紫外線から皮膚を守るためにメラニン色素が分泌されるためですが、歯肉も同様にタバコなどの刺激から守るために、メラニン色素が作られて黒くなります。メラニン色素は、歯肉の浅い部分に沈着しているため、薬品を塗布して歯肉の表層を薄く剥離させることで、歯ぐきの美しさを取り戻すことができます。また、ほとんど施術による痛みを伴うこともありません。

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保険適用となると、レジン（白い樹脂）の詰め物になります。これは、銀歯の大きさや虫歯の位置により、無理なケースがあります。ほぼすべてのケースで可能な方法は、型を採ってセラミックのインレーを装着する方法ですが、自費治療になります。

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小臼歯あたりにできる半球状の骨の膨らみを、下顎隆起といい、多くの場合、左右対称に見られます。 下顎の骨は馬蹄形になっており、噛んだ時の力の歪みが曲面になっている小臼歯に集中し、それが刺激となり骨隆起ができます。特に噛む力が強い方や歯ぎしり、食いしばりがある方に見られます。大きくなってくると舌が上に持ち上げられ、発音がしにくくなります。また、骨隆起の粘膜は薄く、入れ歯を使っていると、擦れたり痛みの原因になります。このような場合は切除する場合があります。

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もちろん可能です。ご自分の歯と同様に、インプラントを長持ちさせるためには、定期的なメンテナンスは欠かせません。その際はどうぞご相談ください。

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患者様のお口の環境や日々の清掃の状態にもよりますが、３か月ごとに検診を受けていれば、まず大丈夫でしょう。データからも３か月以内に新たな虫歯ができることは、ないようです。

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当院は矯正医が常勤しておりますので、受診日は希望に合わせることは可能ですが、矯正医により診断、治療法が異なるため、再度検査、診断を行わなければなりません。また、治療費用も再度かかることになります。できるかぎり、今かかっている医院で治療を続けることが望ましいと思います。それでも転院をお考えであれば相談ください。

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親知らずの虫歯が神経まで達しているため痛みが出ているようです。親知らずが神経に達する虫歯になった場合、治療するよりも抜歯することが多いです。虫歯を放置してひどくなると親知らずを抜歯する際の難易度が上がってしまいます。なるべく早いうちに抜歯しておいたほうが良いかもしれません。いずれにしても診てみないとはっきり言えませんが。

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診ていないので何とも言えませんが、きちんと根管治療をされた歯であれば歯に亀裂が入っている可能性があります。頑固な知覚過敏歯を抜髄すると、小さな亀裂（マイクロクラック）が認められたというのはよく経験しています。　亀裂歯は、残念ながら予後不良歯であることが多く、治療を継続しても改善しない場合が多いです。その場合、最悪抜歯が必要であることも多いものです。更に神経障害性疼痛や非定型歯痛などの可能性も考えられます。歯科大学病院の歯科麻酔科や口腔顔面痛外来を受診されることをお勧めいたします。